სემაგლუტიდი არის პოლიპეპტიდი, რომელსაც ექიმები უნიშნავენ ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.FDA-მ დაამტკიცა Novo Nordisk-ის Ozempic-ისა და Rybelsus-ის გამოყენება, როგორც კვირაში ერთხელ ინექცია ან ტაბლეტის სახით, შესაბამისად.კვირაში ერთხელ სემაგლუტიდის ინექცია ბრენდის სახელით Wegovy ახლახან დამტკიცებულია, როგორც წონის დაკლების სამკურნალო საშუალება.
სიმსუქნის წლევანდელ ევროპულ კონგრესზე (ECO2023, დუბლინი, 17-20 მაისი) წარმოდგენილი ახალი კვლევა აჩვენებს, რომ სიმსუქნის წამალი სემაგლუტიდი ეფექტურია წონის დაკლებისთვის მულტიცენტრულ, 1-წლიან რეალურ სამყაროში კვლევაში.კვლევა ტარდება დოქტორ ანდრეს აკოსტასა და დოქტორ ვისამ გუსნის, ზუსტი მედიცინის პროგრამა სიმსუქნისთვის მაიოს კლინიკაში, როჩესტერი, MN, აშშ და კოლეგები.
სემაგლუტიდი, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 (GLP-1) რეცეპტორების აგონისტი, არის FDA-ს მიერ ბოლო დროს დამტკიცებული სიმსუქნის საწინააღმდეგო წამალი.მან აჩვენა წონის დაკლების მნიშვნელოვანი შედეგები მრავალ გრძელვადიან რანდომიზებულ კლინიკურ კვლევებში და მოკლევადიან რეალურ სამყაროში კვლევებში.თუმცა, ცოტა რამ არის ცნობილი წონის დაკლებისა და მეტაბოლური პარამეტრების შედეგების შესახებ საშუალოვადიან რეალურ სამყაროში კვლევებში.ამ კვლევაში ავტორებმა შეაფასეს წონის დაკლების შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია სემაგლუტიდთან ჭარბი წონის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებში, ტიპი 2 დიაბეტით (T2DM) და მის გარეშე, 1 წლის შემდგომი დაკვირვების დროს.
მათ შეასრულეს რეტროსპექტიული, მულტიცენტრული (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona და Florida) მონაცემთა შეგროვება სიმსუქნის სამკურნალოდ სემაგლუტიდის გამოყენების შესახებ.ისინი მოიცავდნენ პაციენტებს სხეულის მასის ინდექსით (BMI) ≥27 კგ/მ2 (ჭარბი წონა და ყველა უფრო მაღალი BMI კატეგორიები), რომლებსაც ენიშნებოდათ ყოველკვირეული სემაგლუტიდის კანქვეშა ინექციები (დოზები 0.25, 0.5, 1, 1.7, 2, 2.4 მგ; თუმცა უმეტესობა იყო უმაღლესი დოზა 2.4 მგ).მათ გამორიცხეს პაციენტები, რომლებიც ღებულობდნენ სიმსუქნის საწინააღმდეგო სხვა მედიკამენტებს, სიმსუქნის ქირურგიული ისტორიის მქონე პაციენტებს, კიბოს მქონე პირებს და ორსულებს.
პირველადი საბოლოო წერტილი იყო სხეულის წონის დაკარგვის მთლიანი პროცენტი (TBWL%) 1 წლის განმავლობაში.მეორადი საბოლოო წერტილები მოიცავდა პაციენტების პროპორციას, რომლებიც აღწევდნენ ≥5%, ≥10%, ≥15% და ≥20% TBWL%, მეტაბოლური და გულ-სისხლძარღვთა პარამეტრების ცვლილება (არტერიული წნევა, HbA1c [გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, სისხლში შაქრის კონტროლის მაჩვენებელი], უზმოზე გლუკოზა და სისხლის ცხიმები), TBWL% პაციენტების T2DM და გარეშე და გვერდითი ეფექტების სიხშირე თერაპიის პირველი წლის განმავლობაში.
ანალიზში ჩართული იყო სულ 305 პაციენტი (73% ქალი, საშუალო ასაკი 49 წელი, 92% თეთრი, საშუალო BMI 41, 26% T2DM).საბაზისო მახასიათებლები და წონის მართვის ვიზიტის დეტალები წარმოდგენილია ცხრილში 1 სრულ აბსტრაქტში.მთელ კოჰორტაში, საშუალო TBWL% იყო 13.4% 1 წლის განმავლობაში (110 პაციენტისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ წონის მონაცემები 1 წლის განმავლობაში).T2DM-ის მქონე პაციენტებს ჰქონდათ დაბალი TBWL% 10.1% 110 პაციენტიდან 45-ისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ მონაცემები 1 წლის განმავლობაში, ვიდრე T2DM-ის გარეშე 16.7% 110-დან 65 პაციენტისთვის მონაცემებით 1 წლის განმავლობაში.
იმ პაციენტების პროცენტი, რომლებმაც დაკარგეს სხეულის წონის 5%-ზე მეტი იყო 82%, 10%-ზე მეტი იყო 65%, 15%-ზე მეტი იყო 41%, და 20%-ზე მეტი იყო 21% 1 წლის განმავლობაში.სემაგლუტიდის მკურნალობამ ასევე მნიშვნელოვნად შეამცირა სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა 6,8/2,5 მმ Hg-ით;მთლიანი ქოლესტერინი 10,2 მგ/დლ-ით;LDL 5.1 მგ/დლ;და ტრიგლიცერიდები 17,6 მგ/დლ.პაციენტების ნახევარს აღენიშნებოდა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია მედიკამენტების გამოყენებასთან (154/305), ყველაზე მოხსენებული იყო გულისრევა (38%) და დიარეა (9%) (სურათი 1D).გვერდითი მოვლენები ძირითადად მსუბუქი იყო და არ იმოქმედა ცხოვრების ხარისხზე, მაგრამ 16 შემთხვევაში მათ მოჰყვა წამლის შეწყვეტა.
ავტორები ასკვნიან: „სემაგლუტიდს უკავშირდებოდა წონის მნიშვნელოვანი დაკლება და მეტაბოლური პარამეტრების გაუმჯობესება 1 წლის განმავლობაში მრავალ ადგილზე ჩატარებულ რეალურ კვლევაში, რაც აჩვენა მისი ეფექტურობა სიმსუქნის მკურნალობაში, პაციენტებში T2DM-ით და მის გარეშე“.
მაიოს გუნდი ამზადებს რამდენიმე სხვა ხელნაწერს, რომლებიც ეხება სემაგლუტიდს, მათ შორის წონის შედეგებს პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ წონის რეციდივი ბარიატრიული ოპერაციის შემდეგ;წონის დაკლების შედეგები პაციენტებში, რომლებიც ადრე იღებდნენ სიმსუქნის საწინააღმდეგო სხვა მედიკამენტებს, მათთან შედარებით, ვინც არ იღებდა.
გამოქვეყნების დრო: სექ-20-2023